Perawatan Kulit (Memandikan Pasien)

Perawatan Kulit (Memandikan Pasien)

A.           Pengertian

Memandikan pasien merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien yang tidak mampu mandi secara mandiri atau yang memerlukan bantuan. Memandikan pasien adalah suatu tindakan membersihkan seluruh bagian tubuh pasien dengan posisi berbaring di tempat tidur dengan menggunakan air bersih, sabun, dan atau larutan antiseptik.

B.            Tujuan

1.    Membersihkan tubuh dari kotoran dan menghilangkan bau badan.

2.    Memberikan kesegaran fisik dan psikis serta rasa nyaman.

3.    Merangsang peredaran darah, syaraf dan merelaksasikan otot.

4.    Memelihara integritas kulit

5.    mencegah infeksi kulit.

6.    Memotivasi pasien dalam memenuhi kebutuhan perawatan dan kebersihan dirinya.

7.    Mempertahankan kebersihan kulit

8.    Mempertahankan kenyamanan pasien

C.           Catatan

1.    Jika kondisi memungkinkan, libatkan pasien untuk melakukan tindakan

2.    Dalam melakukan tindakan perawat harus memperhatikan keamanan dirinya sendiri dengan memakai schort, handschoen ataupun masker.

D.           Prosedur

a.    Orientasi

1.    Mengucapkan salam

2.    Memperkenalkan diri

3.    Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan

4.    Memasang sampiran menutup jendela

5.    Mengatur posisi sesuai kebutuhan

  

b.   Persiapan pasien dan keluarga

1.    Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan

2.    Menjelaskan  prosedur tindakan

3.    Sebelum melakukan tindakan memandikan tawarkan pasien untuk BAB atau BAK terlebih dahulu

4.    Ember tertutup / tempat pakaian kotor

5.    Handschoen disposible

·      Menjaga privasi pasien

·      Bantal dan guling yang tidak dibutuhkan letakan  dikursi.

·      Mencuci tangan.

·      Berdiri di sebelah kanan pasien atau  sesuai kebuthan.

·      Melakukan pengkajian:

c.    Alat-Alat

1.        Satu waskom mandi berisi air hangat 2/3 bagian dengan suhu kurang lebih 42 – 43 derajat celcius.

2.        Handuk mandi bersih satu / dua buah.

3.        Waslap bersih dua buah.

4.        Sabun mandi dalam tempatnya.

5.        Pakaian bersih satu stel.

6.        Lotion/bedak dan deodorant

7.        Tempat untuk pakaian kotor

8.        Alat tenun tambahan jika dibutuhkan

9.        Kain penutup

10.    Selimut mandi dan celemek mandi

11.    Sarung tangan

12.    Skrin (sampiran)

13.    Urinal atau pispot

14.    Talk dan / kamper spiritus.

d.   Pelaksanaan

1.    Pakaian bagian atas dibuka dan bagian tubuh yang terbuka ditutup dengan selimut atau kain penutup.

2.    Pakaian yang kotor dimasukkan ke dalam ember yang bertutup/tempat pakaian kotor.

3.    Membersihkan wajah :

·      Handuk dibentangkan di atas bantal di bawah kepala pasien.

·      Dengan waslap lembab membersihkan mata mulai dari sudut mata dekat hidung ke arah keluar sampai bersih.

·      Dengan waslap lembab tanpa sabun membersihkan wajah pasien.

·      Menawarkan penggunaan sabun untuk daerah wajah.

·      Membersihkan wajah, telinga, leher dengan menggunakan waslap lembab yang diberi sabun dan dibilas sampai bersih.

·      Mengeringkan dengan handuk.

4.    Membersihkan daerah ekstremitas lengan

·      Lengan sebelah kiri diangkat, kemudian bentangkan handuk secara memanjang sehingga seluruh lengan dapat diletakkan di atas handuk.

·      Membasahi lengan pasien  dengan was lap sabun dari arah proximal ke distal dengan satu arah, kemudian dibilas dengan waslap basah sampai bersih. Mulai dari lengan yang lebih jauh dari perawat.

·      Mengeringkan lengan dengan handuk sampai kering.

·      Membersihkan lengan yang lebih dekat dengan perawat  sama dengan membersihkan lengan sebelumnya.

5.    Membersihkan daerah dada, ketiak dan perut

·      Kedua lengan diangkat ke atas dan diletakkan di samping kepala pasien.

·      Selimut mandi atau kain penutup diturunkan dan dilipat sampai daerah os. pubis.

·      Handuk dibentangkan pada bagian sisi  pasien.

·      Membersihkan daerah dada, ketiak dan perut dengan waslap bersabun dengan cara memutar.

·      Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.

·      Mengeringkan dengan handuk sampai kering.

·      Memberi bedak / talk tipis pada daerah dada, ketiak dan perut

·      Menutup tubuh pasien bagian depan dengan selimut atau kain penutup yang bersih.

6.    Membersihkan daerah punggung

·           Pasien dimiringkan ke kiri atau kanan sesuai kebutuhan pasien.

·           Membentangkan handuk di sisi bawah pasien sampai ke bokong.

·           Membersihkan dengan waslap bersabun mulai dari tengkuk, bahu, punggung sampai bokong dengan cara memutar.

·           Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.

·           Mengeringkan dengan handuk sampai kering.

·           Menggosok sambil message dengan zalf / kamper spiritus sampai kering kemudian diberi bedak tipis. Pasien dimiringkan ke kanan, handuk dibentangkan di bawah punggung kemudian punggung kiri dibersihkan seperti punggung kanan.

·           Posisi pasien kembali ditelentangkan.

7.    Mengenakan pakaian bagian atas.

8.    Mengganti air dengan air bersih dan hangat.

9.    Washlap dicuci bersih.

10.    Membersihkan daerah extremitas bawah :

·      Menanggalkan pakaian bagian bawah kemudian memasukkan ke dalam ember bertutup / tempat pakaian kotor.

·      Membentangkan handuk sepanjang extremitas bawah sebelah kiri, extremitas kanan ditutup dengan selimut atau kain penutup.

·      Lutut ditekuk kemudian membersihkan dengan waslap bersabun mulai dari arah proximal ke distal satu arah.

·      Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.

·      Mengeringkan dengan handuk sampai kering.

11.    Membersihkan extremitas bawah sebelah kanan sama  dengan membersihkan extremitas sebelah kiri pasien.

12.    Membersihkan daerah lipatan paha dan genitalia:

·      Menutup daerah genitalia dengan kain penutup atau selimut.

·      Selimut atau kain penutup diangkat dan dilipat kemudian diletakkan pada kursi.

·      Melepaskan pakaian bagian bawah.

·      Mengangkat bokong.

·      Membentangkan handuk di bawah bokong pasien dengan arah memanjang.

·      Membersihkan daerah lipatan paha dengan waslap bersabun, lalu membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.

·      Mengeringkan dengan handuk sampai kering.

·      Membersihkan daerah genitalia dengan waslap bersabun.

·      Pada wanita mulai dari depan ke dalam. Membuka bibir kemaluannya dengan hati-hati dan dibersihkan.

·      Pada pria yang tidak disunat, tariklah kulit kepala zakarnya ke belakang, lalu kepala kemaluannya dan kulit penutup kepala kemaluannya dibersihkan dengan hati-hati.

·      Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.

·      Mengeringkan dengan handuk sampai kering

·      Daerah lipatan paha diberi bedak / talk tipis.

·      Membersihkan daerah anus:

·      Memiringkan pasien ke sisi sebelah kiri.

·      Membuka lipatan bokong dan membersihkan anus dengan waslap bersabun.

·      Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.

·      Mengeringkan dengan handuk sampai kering.

·      Posisi pasien kembali terlentang.

13.    Mengenakan pakaian bagian bawah.

14.    Merapikan pasien dan kalau perlu memasang selimut kembali.

15.    Merapikan tempat tidur dan mengganti sarung bantal pasien bila diperlukan.

16.    Membuka pintu dan jendela serta gordyn dan atau sampiran.

17.    Pakaian dan alat tenun kotor serta peralatan mandi yang dipakai dibereskan.

18.    Perawat mencuci tangan.

19.    Membuat catatan keperawatan yang mencakup:

·      Tindakan dan hasil respon pasien.

·      Kondisi  kesehatan pasien

·      Tanda-tanda vital sebelum dan sesudah memandikan.

·      Tingkat mobilisasi

   

Catatan :

      Handschoen : sarung tangan

      Skrin      : layar tempat menayangkan gambar (tv , bioskop, dll)

      Ekstremitas  : anggota badan, spt lengan dan tungkai

      Distal     : yg paling jauh dari titik acuan pusat/center tubuh (garis vertical dr kepala ke kaki yg melewati pusar).

      proximal            : yg paling dekat dari titik acuan pusat/center tubuh (garis vertical dr kepala ke kaki yg melewati pusar).

      Ekstremitas  : anggota badan, spt lengan dan tungkai

      Genitalia       : alat kelamin

      Mobilisasi          : suatu kondisi dimana tubuh dapat melakukan keegiatan dengan bebas

Tweet